Ишемия спинного мозга

Медуллярная ишемия часто поражает нижнюю часть дорсального отдела спинного мозга. В нашем исследовании были выделены такие редкие этиологии МИ как миелопатия Серфера системная красная волчанка и васкулит после перенесенного ВЗВ. Даже при полном этиологическом обследовании причина может оставаться неопределенной в четверти случаев. Мы подчеркиваем важность диффузионной МРТ и поиска интратекального синтеза. Лечение в нашем исследовании было в основном этиологическим. В настоящее время лечение основано на контроле гемодинамических параметров с помощью вазопрессоров и дренажа ЦСЖ а в литературе сообщается о проведении тромболизиса в течение 6 часов от начала симптомов. Мы отметили улучшение у 6666 % пациентов даже в отдаленные сроки от острого эпизода что побудило нас к клиническому наблюдению за этими пациентами. Основными факторами плохого прогноза в нашем исследовании были степень двигательного дефицита в течение первых 24 часов и отсутствие улучшения после острой фазы а также пожилой возраст и конечно тяжесть основной этиологии.