A pressão arterial elevada (hipertensão) é uma doença complexa e multifatorial que constitui um dos principais factores de risco para doenças cardiovasculares como o enfarte do miocárdio o acidente vascular cerebral e a insuficiência cardíaca. Resulta de interações dinâmicas entre factores genéticos ambientais e epigenéticos que em conjunto modulam a regulação da pressão arterial. Entre estes mecanismos as alterações epigenéticas nomeadamente a metilação do ADN as modificações das histonas e a ativação ou repressão de ARN não codificantes desempenham um papel fundamental na fisiopatologia da hipertensão.Os recentes avanços nos domínios da epigenética e da cardiologia molecular estão a abrir caminho a abordagens inovadoras que oferecem perspectivas promissoras de cuidados mais personalizados através de tratamentos específicos. Tal permitirá melhorar o diagnóstico a prevenção e o tratamento da hipertensão reduzindo simultaneamente as suas consequências a longo prazo.