Abordagens cirúrgicas da articulação temporomandibular

A ATM é uma articulação gínglimoartrodial de livre mobilidade com cavidades articulares superior e inferior separadas pelo menisco. A superfície articular do côndilo mandibular e a fossa glenóide do osso temporal são cobertas por densas fibras de colágeno. A morbidade grave causada por lesão do nervo facial formação de cicatriz ou lesão no ouvido pode ofuscar as melhorias mecânicas na função articular e a melhora dos sintomas dolorosos. As incisões foram descritas por Humphrey em 1856 para condilectomia Ricdel para meniscectomia em 1883 e Annandale para reposicionamento de disco em 1887. Os principais problemas anatômicos potenciais na cirurgia da articulação temporomandibular são o nervo facial e os ramos terminais da artéria carótida externa. As abordagens da articulação incluem: pré-auricular endaural pós-auricular ritidectomia retromandibular e intraoral. Idealmente a abordagem selecionada deverá realizar o seguinte: maximizar a exposição para o procedimento específico; evitar danos aos ramos do nervo facial vasos principais (por exemplo artéria maxilar interna e veia retromandibular) glândula parótida e ouvido; e maximizar o uso de dobras naturais da pele para fechamento cosmético de feridas.