Accuratezza di IOPA e OPG nella chirurgia del terzo molare con CBCT come gold standard

L'estrazione chirurgica di terzi molari mandibolari impattati è una procedura chirurgica di routine eseguita da chirurghi maxillo-facciali in cliniche odontoiatriche e ospedali. La frequenza riportata di lesioni del nervo alveolare inferiore associate all'estrazione del terzo molare varia dallo 06% al 53%. Per prevenire eventuali complicazioni è necessario un utile strumento diagnostico radiografico in grado di determinare la relazione tra il nervo alveolare inferiore e il terzo molare. Da diversi anni la radiografia periapicale intra orale e la radiografia panoramica sono utilizzate di routine come esame ausiliario per la pianificazione del trattamento di rimozione del terzo molare inferiore grazie alla loro ampia disponibilità al basso costo e alla dose di esposizione relativamente bassa. Tuttavia ci sono molte controversie da parte del chirurgo riguardo all'accuratezza e alla risoluzione delle immagini di questi due strumenti radiologici. Nella moderna pratica odontoiatrica la CBCT sta diventando sempre più comune nella pratica clinica grazie alla sua risoluzione spaziale e alla minore dose di radiazioni rispetto alla TC convenzionale. Molte pubblicazioni hanno dimostrato che la CBCT è uno strumento radiologico “Gold Standard” per la valutazione del terzo molare impattato e per varie valutazioni prechirurgiche dentofacciali.