Agentes remineralizantes sem flúor

O tratamento da cárie precoce do esmalte tem-se baseado tradicionalmente em terapias à base de flúor para aumentar a remineralização e inibir a desmineralização. No entanto as preocupações com a fluorose a toxicidade em populações pediátricas e o crescente interesse em alternativas biocompatíveis levaram ao desenvolvimento de agentes remineralizantes não fluoretados. Estes incluem sistemas à base de fosfato de cálcio (como o fosfopeptídeo de caseína - fosfato de cálcio amorfo [CPP-ACP] e o fosfato tricálcico funcionalizado) vidro bioativo nano-hidroxiapatite e tecnologias à base de péptidos. Estes agentes têm como objetivo imitar ou apoiar os mecanismos naturais de reparação do esmalte fornecendo iões de cálcio e fosfato biodisponíveis diretamente às superfícies desmineralizadas do esmalte. Esta revisão explora os mecanismos de ação a eficácia comparativa e o potencial clínico dos agentes não fluoretados destacando o seu papel na medicina dentária minimamente invasiva e nos cuidados preventivos. Evidências emergentes sugerem que estas alternativas podem oferecer resultados comparáveis e nalguns casos superiores aos do flúor marcando uma mudança promissora nos protocolos de gestão da cárie.