AKI - niedoceniany problem na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej

Ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest coraz częściej uznawane za przyczynę zwiększonej zachorowalności u dzieci i dorosłych w stanie krytycznym a uszkodzenie nerek które są głównym mediatorem homeostazy w organizmie wpływa na przeżywalność pacjentów. Obecnie wiadomo że AKI jest niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelności. Lista przyczyn AKI w pediatrii jest długa jednak prawdziwa etiologia jest prawdopodobnie wieloczynnikowa i związana z połączeniem kilku czynników takich jak niedokrwienie i uszkodzenie reperfuzyjne zaburzenie homeostazy naczyniowo-ruchowej nerek stres hipoksyczny i oksydacyjny oraz działanie cytokin. Nerki odgrywają kluczową rolę w wielu mechanizmach kontroli homeostazy. Obliczenia współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) opierają się na stężeniu kreatyniny w surowicy (SCr) i często są niewiarygodne ze względu na zmienność w grupach wiekowych płci stanie metabolicznym składzie ciała i wydalaniu przez same nerki. Definicje skąpomoczu również są zróżnicowane. Niniejsza książka koncentruje się na badaniach nad AKI opartych na dowodach naukowych podkreślając niepokojące trendy epidemiologiczne dotyczące pediatrycznego AKI nowatorskie strategie wykrywania rolę AKI jako niezależnego czynnika powodującego uszkodzenia oraz dostępne dane oparte na dowodach naukowych dotyczące postępowania i wyników leczenia.