Anatomia do aparelho mandatório
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A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial bicondilar suspensa com um disco interposto que liga a base do crânio e a mandíbula. A estabilidade das duas superfícies articulares convexas instáveis é assegurada pelo disco articular constituído por fibrocartilagem. O sistema capsulo-ligamentar contribui para a estabilidade da ATM. Os músculos motores da ATM incluem os músculos elevadores e didácticos da mandíbula e os músculos depressores. As relações anatómicas entre as articulações são essenciais para a compreensão dos sintomas da ATM e para a sua abordagem cirúrgica. A dinâmica mandibular é assegurada pelos músculos elevadores e depressores antagónicos bem como pelo pterigóideo medial que tem um papel próprio o que faz dele o músculo da disfunção.Uma panorâmica dentária é por vezes útil na avaliação inicial do osso. Uma TAC da ATM ou Cone-Beam é particularmente útil para evidenciar as lesões ósseas. O exame de referência é a ressonância magnética que permite um estudo dinâmico e multiplanar efectuando aquisições sucessivas em diferentes graus de abertura da boca.
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