Anesthesie reanimation pour une forme grave de pheochromocytome

Le phéochromocytome peut avoir des manifestations cliniques très variables. La cardiomyopathie dilatée est une expression grave car elle engage le pronostic vital. L'anesthésie dans ce cas est délicate. L'évaluation du retentissement de l'HTA sur la fonction cardiaque est primordiale. En per opératoire l'orage catécholaminergique peut retentir sur les fonctions vitales et doit être en permanence guetté par le monitorage hémodynamique. Les principales complications sont de nature hémodynamique et sont rythmées par les temps opératoires et majorées par la cardiomyopathie adrénergique. En post opératoire le sevrage des catécholamines peut être mal toléré. Les complications rapportées sont essentiellement de nature métabolique et hémodynamique. L'évolution de la cardiomyopathie du phéochromocytome est le plus souvent favorable avec récupération complète de la fonction cardiaque dès l'arrêt de l'imprégnation catécholaminergique par exérèse de la tumeur.