Apendicite pediátrica - Uma forma fácil de diagnóstico precoce

O diagnóstico precoce da apendicite aguda em crianças é um desafio para os cirurgiões pediátricos. Os objectivos deste estudo prospetivo foram comparar a precisão do MAS e do PAS no diagnóstico precoce e no tratamento da apendicite aguda em crianças e reduzir a morbilidade da apendicectomia negativa ou da apendicectomia tardia. Nos últimos anos foram desenvolvidos cerca de 12 sistemas de pontuação diferentes para combater esta situação. Entre estes a pontuação de Alvardo a pontuação de Alvardo modificada (MAS) e a pontuação de apendicite pediátrica (PAS) são ferramentas de diagnóstico comummente utilizadas. O PAS é muito simples de aplicar em crianças pequenas com abdómen agudo que não colaboram. Este estudo mostra um diagnóstico precoce mais exato da apendicite aguda em crianças com PAS através de exames físicos repetidos. A especificidade e a precisão diagnóstica da PAS foram de 100% e 9294% respetivamente enquanto a MAS foi de 8421% e 9059% respetivamente. Estes sistemas de pontuação organizados dão-nos orientações precisas sobre a hospitalização a observação e a indicação de apendicectomia imediata em crianças com base apenas em sintomas sinais e análises sanguíneas simples. A apendicectomia negativa pode ser reduzida significativamente se utilizarmos este sistema de pontuação.