Apendicovesicostomia em crianças

O tratamento da disfunção da bexiga baseia-se na drenagem da bexiga para manter uma pressão baixa na bexiga e proteger o trato urinário superior. O desvio contínuo da bexiga através da técnica de Mitrofannof é um tratamento alternativo que consiste na interposição de um tubo fino (apêndice) entre a pele e a bexiga para permitir a cateterização. Na maioria dos casos é combinado com o encerramento do colo da bexiga e uma enterocistoplastia de ampliação. No pós-operatório um cateter vesical Ch. 12 passando pelo apêndice é deixado no local durante cerca de 2 semanas após o que se inicia a cateterização. A continência obtida com esta técnica é superior a 90% na maioria das séries. As complicações que se podem verificar durante o seguimento são sobretudo a ocorrência de fugas significativas estenoses sobretudo ao nível do orifício cutâneo que requerem revisão cirúrgica em vez de simples dilatações que muitas vezes falham infecções urinárias e litíase vesical. Daí a importância da monitorização clínica biológica e ecográfica.