Appendektomia u dzieci

Leczenie dysfunkcji pęcherza opiera się na drenażu pęcherza w celu utrzymania niskiego ciśnienia w pęcherzu i ochrony górnych dróg moczowych. Ciągłe odprowadzenie moczu przy użyciu techniki Mitrofannofa jest alternatywną metodą leczenia która polega na umieszczeniu cienkiej rurki (wyrostka robaczkowego) między skórą a pęcherzem aby umożliwić cewnikowanie. W większości przypadków jest ona połączona z zamknięciem szyi pęcherza i powiększeniem enterocystoplastyki. Po operacji cewnik pęcherzowy Ch. 12 przechodzący przez wyrostek robaczkowy pozostaje na miejscu przez około 2 tygodnie po czym rozpoczyna się cewnikowanie. Kontynencja uzyskana przy użyciu tej techniki wynosi ponad 90% w większości serii. Powikłania które można odnotować podczas obserwacji to głównie występowanie znacznych przecieków zwężenia zwłaszcza na poziomie ujścia skórnego wymagające raczej rewizji chirurgicznej niż prostego rozszerzania które często kończy się niepowodzeniem infekcje dróg moczowych i kamica pęcherza moczowego. Stąd tak ważne jest monitorowanie kliniczne biologiczne i ultrasonograficzne.