Approccio diagnostico per la valutazione della funzione delle cellule beta in gravidanza

Il diabete mellito gestazionale (GDM) è definito come intolleranza al glucosio con insorgenza o prima diagnosi durante la gravidanza. Esistono vari fattori di rischio per lo sviluppo del GDM. Uno dei più importanti è l'obesità (BMI >30) prima della gravidanza e l'obesità durante la gravidanza. Queste donne in gravidanza presentano concentrazioni circolanti elevate di leptina e livelli elevati di mediatori infiammatori. Il ruolo del tessuto adiposo e delle adipochine circolanti nella regolazione dell'omeostasi del glucosio materno è stato recentemente riconosciuto come una componente importante nello sviluppo dell'intolleranza al glucosio e dell'insulino-resistenza. Il GDM è associato ad un aumento del rischio di esiti perinatali avversi per la madre e il feto. Dopo il parto si verificano alcuni effetti a lungo termine che colpiscono nuovamente la madre e il neonato. Le donne con una storia di GDM hanno un rischio più elevato di sviluppare T2DM sindrome metabolica e malattie cardiovascolari. La frequenza del GDM aumenta anche parallelamente a quella del T2DM e dell'obesità. Non è una sorpresa perché i meccanismi patogenetici di base nello sviluppo del GDM e del T2DM sono gli stessi. Questo libro è destinato a medici di medicina generale endocrinologi e ginecologi.