Auto-anticorps associés aux hépatopathies auto-immunes

La recherche sérique d'auto-anticorps (auto-Ac) est utile pour le diagnostic des hépatopathies auto-immunes (HPAI). Cette recherche se fait par immunofluorescence indirecte (IFI) sur triple substrat et peut être complétée par d'autres techniques. Parmi 167 demandes de recherche des auto-Ac associés aux HPAI l'IFI sur triple substrat était positive dans 19 cas (114%) avec mise en évidence d'Ac anti-mitochondrie dans 14 cas (84%) et d'Ac anti-muscle lisse dans 5 cas (3%). L'IFI sur VSM47 a identifié des Ac anti-actine F pour 3 cas/5. L'immunodot a confirmé la positivité des Ac anti-mitochondrie dans les 14 cas détectés par IFI plus ou moins identification d'autres auto-Ac associées. De plus l'immunodot réalisé malgré la négativité de l'IFI dans 43 cas était positif dans 13 cas/43. Ainsi au moins un Ac était positif chez 32 patients/167 (192%) dont 17 avaient un profil sérologique en faveur de cirrhose biliaire primitive et 9 avaient un profil en faveur d'hépatite auto-immune de type 1. La positivité de ces auto-Ac doit être interprétée en fonction du contexte clinique. Une biopsie du foie pourrait être indiquée pour confirmer le diagnostic de l'une des entités des HPAI.