Autoanticorpi associati a malattie epatiche autoimmuni

Il test degli autoanticorpi (auto-Ab) nel siero è utile per diagnosticare le epatopatie autoimmuni (AIH). Questo test viene eseguito in immunofluorescenza indiretta (IFI) su un triplo substrato e può essere integrato da altre tecniche. Delle 167 richieste di analisi per gli auto-Ac associati all'HPAI l'IFI a triplo substrato è risultato positivo in 19 casi (114%) con Ac anti-mitocondri rilevati in 14 casi (84%) e Ac anti-muscolo liscio rilevati in 5 casi (3%). L'IFI su VSM47 ha identificato anticorpi anti-actina F in 3/5 casi. L'immunodot ha confermato la positività degli Ac anti-mitocondri nei 14 casi rilevati dall'IFI con o senza identificazione di altri auto-Ac associati. Inoltre l'immunodot effettuato nonostante la negatività dell'IFI in 43 casi è risultato positivo in 13 casi/43. Quindi almeno un Ac è risultato positivo in 32/167 pazienti (192%) 17 dei quali presentavano un profilo sierologico a favore della cirrosi biliare primaria e 9 un profilo a favore dell'epatite autoimmune di tipo 1. La positività di questi auto-Ac deve essere interpretata in base al contesto clinico. La biopsia epatica può essere indicata per confermare la diagnosi di una delle entità HPAI.