Autoanticorpos associados a doenças hepáticas auto-imunes

A pesquisa de auto-anticorpos (auto-Ab) no soro é útil para o diagnóstico de hepatopatias auto-imunes (AIH). Este teste é efectuado por imunofluorescência indireta (IFI) num substrato triplo e pode ser complementado por outras técnicas. Dos 167 pedidos de testes para auto-Ac associados à GAAP a IFI em substrato triplo foi positiva em 19 casos (114%) com Ac anti-mitocôndria detectado em 14 casos (84%) e Ac anti-músculo liso detectado em 5 casos (3%). A IFI no VSM47 identificou anticorpos anti-actina F em 3/5 casos. O imunodot confirmou a positividade do Ac anti-mitocôndria nos 14 casos detectados por IFI com ou sem identificação de outros auto-Ac associados. Além disso o imunodot efectuado apesar da negatividade da IFI em 43 casos foi positivo em 13 casos/43. Assim pelo menos um Ac foi positivo em 32/167 doentes (192%) dos quais 17 tinham um perfil serológico favorável a cirrose biliar primária e 9 tinham um perfil favorável a hepatite autoimune tipo 1. A positividade destes auto-Ac deve ser interpretada de acordo com o contexto clínico. A biopsia hepática pode ser indicada para confirmar o diagnóstico de uma das entidades da GAAP.