Behandlung mit pre-epiglottischen Platten mit beweglichem Sporn bei Säuglingen mit obstruktiver Atemwegsstörung unter Einbeziehung der Eltern als Ko-Therapeuten

Wissenschaftliche Studie aus dem Jahr 2012 im Fachbereich Gesundheit - Public Health Sprache: Deutsch Abstract: Bei Neugeborenen insbesondere dem Frühgeborenen ist es die unreife zentrale Regulation die zu Apnoen und Bradycardien führt. Im jungen Säuglingsalter überwiegen die zentralen Apnoen (fehlende Atembewegungen mit fehlendem Flow Nasal) und der Anteil der obstruktiven Apnoen (fehlende Flow nasal bei vorhandener Atmungsaktivität) beträgt weniger als 10%. Zahlreiche Frühgeborene unter der 35. Gestationswoche brauchen eine Atemstimulation mittels Medikamenten oder gar einer maschinellen Unterstützung der Atmung mittels Nasen -CPAP (über nasopharyngealen Tubus oder spezielle nasale Prongs); wenige ganz unreife Frühgeborene bedürfen sogar einer Druckbeatmung via Nasotrachealtubus [1]. Einengungen und neuromotorische Dysfunktionen der oberen Atemwege führen in zahlreichen Fällen zu einer behinderten Atmung vor allem im Schlaf wenn der Muskeltonus der oberen Atemwege abnimmt und die Obstruktion zunimmt. Dazu gehören Choanalstenosen /-Atresie Makroglossie Mikro-/Retrognathie nasale Fremdkörper Polypen Speicherkrankheiten allergische Rhinitis Zustand nach Gaumenspaltenverschluss oder im Rahmen von zahlreichen Syndromen mit kraniofazialen Missbildungen wie das Apert-Syndrom Crouzon-Syndrom Pfeiffer-Syndrom Pierre-Robbin-Sequenz Achondroplasie Trisomie 21 Treacher-Collins-Sydrom Tumore und viele mehr[1]. Sher untersuchte Kinder mit craniofazialen Fehlbildungen mit Hilfe von Nasopharyngoskopien und fand heraus dass es vier verschiedene Mechanismen gibt die eine Obstruktion der oberen Atemwege verursachen die in Abbildung 1- 4 Dargestellt werden [2 4].Mit der pre-epiglottischen Platte mit beweglichem Sporn können Säuglinge mit der Typ-1-Obstruktion und Typ-2-Obstruktion behandelt werden. Die Atemwegsverlagerung in Zusammenhang mit Mikro- oder Retrognathie wurde erstmals 1911 von Shukowski beschrieben er beobachtete bei Patienten mit infantiler