Biologia del liquor e diagnosi di sclerosi multipla

Attraverso la nostra esperienza abbiamo analizzato il valore dell'esplorazione immunologica ovvero il calcolo dell'indice IgG e l'isoelettrofocalizzazione (IEF) nella rilevazione delle IgG IS per la diagnosi di sclerosi multipla (SM) una malattia infiammatoria cronica demielinizzante del sistema nervoso centrale (SNC). A tal fine abbiamo condotto uno studio che ha coinvolto 223 pazienti con sospetta SM per i quali è stato richiesto un test immunologico del liquor. Vi erano 2 gruppi di pazienti: SM (n=54) e non SM (n=96). L'indice IgG era ? 07 in 43/53 dei pazienti con SM e in 15/94 dei pazienti non SM. Per l'IEF questa tecnica ha mostrato un profilo 2 o 3 (bande oligoclonali (BOC)+) in 51/54 casi di SM. Nei pazienti non SM l'IEF ha mostrato un profilo 1 o 4 in 75 casi e un profilo (BOC+) in 21 casi. La sensibilità e la specificità per la diagnosi di SM sono state rispettivamente dell'81%-84% per l'indice IgG e del 94%-81% per l'IEF. In conclusione i nostri risultati hanno dimostrato che l'IEF nel liquor è il test più sensibile per rilevare l'IS IgG e costituisce il gold standard nell'indagine biologica della SM.