Broncoscopia a fibre ottiche in pazienti affetti da tubercolosi con striscio dell'espettorato negativo

L'OMS raccomanda la conferma batteriologica della tubercolosi polmonare (PTB) mediante il rilevamento di bacilli acido-resistenti (AFB) nei campioni respiratori. Tuttavia circa il 40-60% dei pazienti con sospetta PTB clinica o radiologica può non produrre espettorato o quando disponibile l'AFB può risultare negativo all'esame ripetuto dello striscio. Questi pazienti con striscio dell'espettorato negativo e quelli che non producono espettorato possono essere diagnosticati mediante broncoscopia a fibre ottiche flessibili (FOB). Il nostro studio ha cercato di analizzare il ruolo della FOB nei pazienti con PTB con striscio dell'espettorato negativo in relazione al loro profilo clinico e radiologico. In questo studio prospettico in aperto osservazionale 40 casi di PTB con striscio dell'espettorato negativo sono stati sottoposti a esame broncoscopico dopo aver ottenuto il consenso informato e sono stati raccolti campioni quali aspirato bronchiale lavaggio broncoalveolare ed espettorato post-broncoscopia. Su un totale di 40 pazienti la diagnosi complessiva è stata confermata in 24 (60%) pazienti. Di questi 24 pazienti 17 sono stati confermati affetti da PTB mentre 7 hanno ricevuto altre diagnosi. Lo studio conclude che la FOB è uno strumento utile nella diagnosi dei pazienti affetti da PTB con striscio dell'espettorato negativo anche in fase iniziale.