Cardiomiopatia dilatada em crianças

A CMD é a cardiomiopatia mais comum em crianças. Os dados epidemiológicos mostram que é mais comum em bebés no sexo masculino e em negros. A procura de consanguinidade parental ou de um familiar afetado é uma parte importante da história. Clinicamente apresenta-se geralmente como uma insuficiência cardíaca aguda. A ecografia cardíaca confirma o diagnóstico ao mostrar um coração dilatado que se contrai mal. A ressonância magnética cardíaca é uma ferramenta eficaz para orientar a investigação etiológica e prever o prognóstico. A CMD em crianças é classificada em CMD primária e secundária. As CMD primárias são de origem hereditária ou metabólica enquanto as CMD secundárias podem ser consequência de uma obstrução do lado esquerdo de um shunt esquerdo-direito de longa duração de uma perturbação do ritmo ou da condução de um defeito congénito das artérias coronárias ou de uma miocardite viral ou autoimune. O tratamento baseia-se principalmente no tratamento da descompensação cardíaca. No caso de CMD primária e na ausência de recuperação o transplante cardíaco é a única esperança de vida.