Chirurgia dei tumori intramidollari

A causa della rarità dei TIM delle loro presentazioni cliniche e delle varietà istologiche queste lesioni rimangono un argomento attuale al quale diverse domande devono avere risposte consensuali soprattutto per quanto riguarda l'atteggiamento nei confronti dei TIM asintomatici l'entità dell'escissione in relazione ai gliomi infiltranti e la posto reale della radioterapia e della chemioterapia nell'arsenale terapeutico. I TIM si sviluppano lentamente e insidiosamente e sono spesso benigni ma localizzati in una delle aree funzionali più dense del sistema nervoso. Possono avere confini relativamente chiari come gli ependimomi o crescere in modo infiltrativo come gli astrocitomi. Il trattamento di prima linea è chirurgico. Quest'ultimo impone ai neurochirurghi i requisiti tecnici più elevati; procedure chirurgiche specifiche e strumenti di monitoraggio funzionale intraoperatorio. L'obiettivo primario della microchirurgia è preservare le funzioni ottenendo la più ampia resezione possibile (ependimoma cavernoma emangioblastoma) o la massima riduzione (astrocitoma) del tumore.