Cholécystectomie au décours des pancréatites aiguës biliaires

Nous avons réalisé une étude rétrospective en analysant le cas de 107 patients ayant eu une pancréatite aiguë d'origine biliaire et chez qui on a réalisé une cholécystectomie avec CPO. La vacuité de la VBP représentait 804% des cas. L'analyse univariée a fait ressortir 6 facteurs indépendants de présence de LVBP : le taux de bilirubinémie totale le taux de bilirubinémie conjuguée la dilatation de la VBP à l'échographie la dilatation de la VBP à la TDM le stade de la pancréatite et la dilatation du canal cystique en peropératoire. L'analyse multivariée nous a permis de n'en retenir que 2 : le taux de bilirubinémie totale et la dilatation de la VBP à l'échographie. Ce taux a été fixé à 345 en étudiant la courbe ROC. Nous avons établi une traduction mathématique de ces 2 facteurs sous forme d'un score simple afin de tester nos résultats. S = E + 003 BTE = 1 si dilatation de la VBP à l'échographie. E = 0 si pas de dilatation de la VBP. BT = taux de bilirubinémie totale en mmol/l. Un score supérieur ou égale à 1 indiquerait la réalisation d'une cholangiographie peropératoire au cours de la cholécystectomie.