Comparaison entre le score FOUR et l'échelle de Glasgow

L'évaluation du niveau de conscience au chevet du patient est importante et offre un bon degré de précision pour la prise de décision et la prédiction de l'issue. Le score le plus largement accepté est l'échelle de Glasgow (GCS) initialement conçue pour les patients victimes d'un traumatisme crânien. Cependant au fil du temps des limites importantes ont été identifiées. Le score FOUR a été proposé pour pallier ces limites. Il semble être un outil intéressant qui pourrait concurrencer le GCS mais il n'a pas encore été largement utilisé chez les patients dans un état critique. Nous avons donc décidé de mener une étude observationnelle prospective afin de comparer le score FOUR et le GCS pour le pronostic des patients en neurochirurgie en utilisant comme paramètres de résultat la durée de la ventilation la durée du séjour en soins intensifs la durée de l'hospitalisation et la mortalité. La particularité de notre étude était d'analyser l'impact de ces scores sur la durée de la ventilation en tant que paramètre de résultat. Bien que l'étude ait été réalisée sur une petite cohorte de patients elle sensibilise les médecins praticiens au fait que face aux limites de l'échelle GCS il existe un autre outil d'efficacité comparable qui peut être utilisé de manière fiable pour prédire la mortalité et la morbidité chez les patients victimes d'un traumatisme crânien.