Conceitos recentes na terapia de modulação do hospedeiro

As doenças periodontais são iniciadas por biofilmes microbianos Gram-negativos associados aos dentes que provocam uma resposta do hospedeiro com a consequente destruição dos tecidos ósseos e moles. Em resposta às endotoxinas derivadas dos agentes patogénicos periodontais vários mediadores relacionados com os osteoclastos visam a destruição do osso alveolar e dos tecidos conjuntivos de suporte. Os principais factores desta destruição agressiva dos tecidos são as metaloproteinases da matriz (MMPs) as catepsinas as citocinas e outras enzimas derivadas dos osteoclastos. Este livro centra-se nos factores a jusante do osteoclasto responsáveis pela degradação do osso e dos tecidos moles à volta dos dentes. Além disso são discutidas várias abordagens terapêuticas que visam as MMPs as citoquinas as catepsinas e outras enzimas derivadas dos osteoclastos tais como inibidores das MMPs tetraciclinas quimicamente modificadas formulações subantimicrobianas de análogos da tetraciclina e vários novos agentes tais como vacinas periodontais probióticos proantocianidinas de grainhas de uva fração de arando ácidos gordos ómega 3 e agentes HMT administrados localmente. Além disso são destacados estudos que utilizam outros agentes para a preservação da massa óssea como os bisfosfonatos que inibem o recrutamento de osteoclastos.