Défauts parodontaux et osseux

Les défauts parodontaux osseux sont une séquelle fréquente de la parodontite. Le diagnostic de leur présence et l'établissement de leur morphologie avant l'accès chirurgical nécessitent un examen clinique minutieux associé à des radiographies de qualité diagnostique. Il s'agit d'un défi clinique qu'il ne faut pas sous-estimer. Le traitement des défauts intra-osseux à l'aide d'approches conservatrices y compris les lambeaux d'accès devrait produire un gain moyen d'attache au sondage de près de 200 mm. Les défauts peuvent être comblés par de l'os nouveau sur environ 15 mm sans qu'il soit nécessaire de placer des greffons. Ce comblement osseux n'implique pas automatiquement la génération d'un nouvel attachement à la surface de la racine. La taille du défaut affecte profondément le résultat du traitement à la fois pour le gain de perte d'attache au sondage et pour les valeurs de comblement osseux.En outre l'angle entre la surface radiculaire et la paroi osseuse d'un défaut intra-osseux représente un autre facteur important dans le processus de guérison. Les défauts sur les surfaces radiculaires sans furcation semblent avoir de meilleures chances de guérison que les défauts associés à une furcation. En outre les soins de soutien post-chirurgicaux semblent être l'un des facteurs déterminants les plus importants pour les résultats positifs du traitement.