Der Tuberkulin-Hauttest

Einleitung: Die Lymphknotenformen der Tuberkulose werden oft nicht mit den herkömmlichen Tests diagnostiziert. Unser Ziel war es die Leistung des Tuberkulin-Hauttests bei der Diagnose von aktiver Tuberkulose in Tunesien unter Verwendung der ROC-Methode zu bewerten. Methodik:Es handelte sich um eine multizentrische Fall-Kontroll-Studie die im Jahr 2014 in 11 Tuberkulosekliniken(DAT) in Tunesien durchgeführt wurde. Ergebnisse:Insgesamt schlossen wir 1053 Patienten ein die sich in 339 Fälle und 714 Kontrollen aufteilten. Der mittlere Indurationsdurchmesser des Tuberkulin-IDR war bei den Fällen signifikant größer als bei den Kontrollen (137mm vs.62mm;p=10-6) die Fläche unter der Kurve (AUC )betrug 0789[95% CI:0758-0819;p=001] was einer mäßigen Diskriminationskraft dieses Tests entspricht. Der Schwellenwert für den Indurationsdurchmesser der intradermalen Tuberkulinreaktion der am besten diskriminierte und mit der besten Sensitivität (737%) und Spezifität (766%) verbunden war lag bei 11 mm mit einem Youden-Index von 0503.Schlussfolgerung:Wir kommen zu dem Schluss dass der Tuberkulin-Hauttest zur Diagnose von Tuberkulose mit einer guten Sensitivität und Spezifität verwendet werden kann. Seine Interpretation und Ablesung bleibt jedoch schwierig und sehr subjektiv.