In Senegal secondo i dati della versione 2019 dell'Indagine demografica e sanitaria (EDS - 2019) pubblicata dall'Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie (ANSD) la percentuale di donne che hanno fatto ricorso a un istituto sanitario durante il parto è passata dal 62% del 2005 all'80% del 2019. Nell'osservatorio di Niakhar il ricorso all'assistenza sanitaria durante la gravidanza e il parto si è evoluto abbastanza lentamente nel tempo. Nell'SSDS di Niakhar il tasso di ricorso all'assistenza sanitaria durante il parto è stato dell'11% tra il 1988 e il 1992 del 16% tra il 1998 e il 2002 del 34% tra il 2008 e il 2012 e del 57% nel 2017 nonostante un livello accettabile di offerta sanitaria ma con disparità molto marcate tra le unità geografiche. Il tasso di parti in casa nell'osservatorio di Niakhar è inferiore a quello nazionale. L'obiettivo di questo studio trasversale descrittivo ed esplicativo è identificare i fattori che spiegano il mancato utilizzo dell'assistenza medica al parto nell'area dell'Osservatorio di Niakhar.