Diagnóstico e tratamentos dos distúrbios do espectro da neuromielite óptica

A neuromielite óptica (NMO) é uma doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central tratável caracterizada por mielite aguda e neurite óptica especialmente mielite transversa longitudinalmente extensa (LETM) clinicamente grave e ON bilateral simultânea. A NMO é provavelmente de natureza autoimune uma vez que uma proporção significativa dos doentes é seropositiva para autoanticorpos IgG contra aquaporina-4 (AQP4). Estudei as características clínicas de pacientes chineses com NMOSD e suas taxas de seropositividade para AQP4-IgG por imunofluorescência baseada em tecido. Também estudei um ensaio de imunofluorescência baseado em células utilizando células renais embrionárias humanas transfectadas que sobreexpressam AQP4 humana na membrana celular e descobri que o ensaio baseado em células tem maior sensibilidade do que o ensaio baseado em tecidos na deteção de autoanticorpos AQP4 na NMO (78% contra 61%). Estudei ainda as características clínicas e neurorradiológicas de pacientes chineses com NMOSD com envolvimento cerebral. Descobri que 59% dos pacientes com NMOSD apresentam evidências clínicas e/ou radiológicas de envolvimento cerebral. É importante ressaltar que o tronco cerebral é a região cerebral mais frequentemente afetada e 24% dos pacientes com NMOSD apresentaram manifestações clínicas de encefalite do tronco cerebral.