Diagnoza i leczenie zaburzeń ze spektrum neuromielitis optica

Neuromielitis optica (NMO) to uleczalne zapalne zaburzenia demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego charakteryzujące się ostrym zapaleniem rdzenia kręgowego i zapaleniem nerwu wzrokowego zwłaszcza klinicznie ciężkim rozległym poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego (LETM) i jednoczesnym obustronnym zapaleniem nerwu wzrokowego. NMO ma prawdopodobnie charakter autoimmunologiczny ponieważ znaczna część pacjentów jest seropozytywna pod względem autoprzeciwciał IgG przeciwko akwaporynie-4 (AQP4). Zbadałem cechy kliniczne chińskich pacjentów z NMOSD oraz częstość występowania u nich seropozytywności AQP4-IgG za pomocą immunofluorescencji tkankowej. Zbadano również test immunofluorescencyjny oparty na komórkach wykorzystując transfekowane komórki ludzkich embrionalnych nerek nadekspresjonujące ludzkie AQP4 na błonie komórkowej i stwierdzono że test oparty na komórkach ma wyższą czułość niż test oparty na tkankach w wykrywaniu autoprzeciwciał AQP4 w NMO (78% w porównaniu z 61%). Następnie zbadałem cechy kliniczne i neuroradiologiczne chińskich pacjentów z NMOSD z zajęciem mózgu. Stwierdziłem że 59% pacjentów z NMOSD ma kliniczne i/lub radiologiczne objawy zajęcia mózgu. Co ważne najczęściej zajęty jest pień mózgu a 24% pacjentów z NMOSD miało kliniczne objawy zapalenia mózgu pnia mózgu.