Die Appendicovesikostomie bei Kindern

Die Behandlung von Blasenfunktionsstörungen basiert auf einer Blasendrainage um den Druck in der Blase niedrig zu halten und so den oberen Harntrakt zu schützen. Die kontinente Blasenableitung nach Mitrofannof ist eine alternative Behandlungsmethode bei der zwischen Haut und Blase ein dünner Kanal (Appendix) mit einer Antirefluxvorrichtung eingelegt wird der die Katheterisierung ermöglicht. In den meisten Fällen wird diese Methode mit einem Verschluss des Blasenhalses und einer vergrößernden Enterozystoplastik kombiniert. Postoperativ wird ein durch den Blinddarm geführter Blasenkatheter Ch. 12 für etwa 2 Wochen belassen und dann mit der Katheterisierung begonnen. Die mithilfe dieser Technik erreichte Kontinenz liegt in den meisten Serien bei über 90 %. Die Komplikationen die im Laufe der Nachsorge auftreten können sind in erster Linie das Auftreten von nennenswerten Undichtigkeiten Stenosen insbesondere im Bereich der Hautöffnung die eine chirurgische Revision erfordern anstatt einer einfachen Dilatation die häufig fehlschlägt sowie Harnwegsinfektionen und Blasenlithiasis. Daher ist eine klinische biologische und ultraschallgestützte Nachsorge wichtig.