DISPLASIA FIBROSA E MAIS ALÉM

As lesões fibro-ósseas (LFOs) dos maxilares representam um espetro de doenças caracterizadas pela substituição patológica do osso normal por tecido conjuntivo fibroso e depósitos mineralizados. Estas entidades englobam a displasia fibrosa (DF) as displasias cemento-ósseas (DCO) e os fibromas ossificantes (FO) cada uma demonstrando perfis clínicos e radiográficos sobrepostos mas distintos.A displasia fibrosa atribuída a mutações no gene GNAS-1 manifesta-se como uma expansão insidiosa e indolor dos ossos afectados resultando em assimetria facial e má oclusão dentária. Radiograficamente apresenta uma opacidade caraterística em vidro fosco. As abordagens terapêuticas variam desde a observação conservadora até à administração de bifosfonatos e intervenção cirúrgica em casos de compromisso funcional ou estético significativo.As displasias cemento-ósseas compreendendo variantes periapicais focais e floridas surgem a partir de células progenitoras do ligamento periodontal. Estas lesões que afectam predominantemente mulheres de meia-idade apresentam uma progressão bem definida da radiolucência à esclerose. Tipicamente assintomáticas necessitam de intervenção apenas em casos de infeção secundária.