DISPLASIA FIBROSA E OLTRE

Le lesioni fibro-ossee (FOL) dei mascellari rappresentano uno spettro di disturbi caratterizzati dalla sostituzione patologica dell'osso normale con tessuto connettivo fibroso e depositi mineralizzati. Queste entità comprendono la displasia fibrosa (FD) le displasie cemento-ossee (COD) e i fibromi ossificanti (OF) che presentano profili clinici e radiografici sovrapponibili ma distinti. La displasia fibrosa attribuita a mutazioni del gene GNAS-1 si manifesta come un'espansione insidiosa e indolore delle ossa colpite con conseguente asimmetria facciale e malocclusione dentale. Radiograficamente presenta una caratteristica opacità a vetro smerigliato. Gli approcci terapeutici vanno dall'osservazione conservativa alla somministrazione di bifosfonati e all'intervento chirurgico nei casi di compromissione funzionale o estetica significativa.Le displasie cemento-ossee che comprendono varianti periapicali focali e floride derivano da cellule progenitrici del legamento parodontale. Queste lesioni che colpiscono prevalentemente donne di mezza età presentano una progressione ben definita dalla radiolucenza alla sclerosi. Tipicamente asintomatiche richiedono un intervento solo nei casi di infezione secondaria.