Entre estas abordagens inovadoras o ECOSM equivalente ao ECOS foi introduzido na Faculdade de Medicina de Tunes em 1998. Este sistema baseia-se numa série de estações onde os participantes têm de resolver casos específicos dentro de limites de tempo predefinidos. Cada estação tem por objetivo avaliar o domínio de competências-chave dividindo-as em tarefas avaliáveis individualmente abrangendo assim os domínios do conhecimento do saber-fazer e até das competências interpessoais.Aclamado pela sua eficácia fiabilidade e pertinência no contexto da avaliação clínica o ECOSM é um instrumento justo e autêntico de avaliação formativa e normativa. Apesar do seu sucesso noutros contextos não foi ainda realizada qualquer investigação sobre a sua aplicação específica em anatomia patológica.
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