Efficacia e sicurezza del misoprostolo in ostetricia

Il misoprostolo (Cytotec ®) è un analogo delle prostaglandine sviluppato per la prevenzione e il trattamento delle ulcere gastroduodenali. Grazie alle sue proprietà di indurre la maturazione della cervice e le contrazioni dell'utero gravido si è rivelato un farmaco molto utile per diverse importanti indicazioni in ostetricia. Sebbene sia usato frequentemente in molti Paesi del mondo non è ancora autorizzato per queste indicazioni e quindi è in uso off-label. Ciononostante il suo utilizzo è ancora oggetto di discussione poiché sono state segnalate ripetutamente gravi reazioni avverse al farmaco come la rottura dell'utero e la morte materna in seguito all'uso del misoprostolo nelle donne in gravidanza. Riunendo e valutando i dati provenienti da studi che hanno esaminato l'uso del misoprostolo nelle sue tre principali indicazioni ostetriche (cioè la maturazione cervicale e l'induzione del travaglio l'induzione dell'aborto nonché la prevenzione e il trattamento dell'emorragia post-partum) pubblicati negli ultimi vent'anni è stata fornita una panoramica delle informazioni disponibili sull'efficacia e la sicurezza del misoprostolo in ostetricia.