Efficacité de l'atovaquone dans le traitement du Plasmodium résistant à la lumefantrine

Le paludisme touche 300 à 500 millions de personnes chaque année et en tue plus d'un million la majorité des cas cliniques et des décès survenant en Afrique subsaharienne. La résistance aux médicaments contre Plasmodium falciparum reste un problème de santé publique. La résistance est le résultat de deux processus : la sélection de parasites résistants aux médicaments et la propagation de la résistance. Les stratégies visant à surmonter ce problème nécessitent une compréhension approfondie des mécanismes de résistance outre l'utilisation de thérapies antipaludiques combinées. La résistance à un médicament antipaludique peut toutefois être sélectionnée par un autre médicament dont le mécanisme de résistance est similaire. Cette étude visait à établir des schémas de résistance croisée entre quatre antipaludiques à savoir l'atovaquone (ATQ) la primaquine (PMQ) la luméfantrine (LM) et la pipéraquine (PQ) à l'aide de modèles murins de paludisme. Les résultats montrent que la résistance à la PQ chez Plasmodium berghei est associée à une résistance significative à la PMQ et à une légère réduction bien que non significative de l'efficacité de l'ATQ. Ainsi l'ATQ peut être un partenaire potentiel de l'artémisinine dans le cadre d'une thérapie combinée dans les régions où la résistance à la PQ est répandue.