Eficácia da Clonidina e do Esteroide no Bloqueio do Gânglio Estrelado

O bloqueio do gânglio estrelado (SGB) é normalmente indicado em condições dolorosas da extremidade superior cabeça e pescoço como a síndrome da dor regional complexa doenças malignas da cabeça e do pescoço insuficiência vascular do membro superior e muitas outras. É utilizada no diagnóstico e tratamento de várias perturbações vasculares e da dor simpaticamente mediada na extremidade superior cabeça e pescoço. A cadeia simpática cervical é composta pelos gânglios cervicais superior médio intermédio e inferior. No entanto em cerca de 80% da população o gânglio cervical inferior funde-se com o primeiro gânglio torácico formando o gânglio estrelado também conhecido como gânglio cervicotorácico. O gânglio estrelado situa-se medialmente aos músculos escalenos lateralmente ao músculo longo do pescoço ao esófago e à traqueia juntamente com o nervo laríngeo recorrente anteriormente ao processo transverso e à fáscia pré-vertebral superiormente à artéria subclávia e posteriormente aos vasos vertebrais ao nível de C7. Consequentemente a colocação inadvertida da ponta da agulha nestes tecidos moles e vasos ocorre com a SGB cega ou guiada por fluoroscopia. A orientação ecográfica pode evitar estas complicações.