Encaminhamento e contra-reencaminhamento em emergências obstétricas

Em linha reta Kédougou situa-se no extremo sudeste do Senegal a 739 km de Dakar a capital. Uma grande parte das estradas departamentais que conduzem à capital regional não são pavimentadas com pontes tradicionais degradadas. Em censos recentes Kédougou teve a taxa de mortalidade materna mais elevada do Senegal com 921 mortes por 100 000 nados-vivos em 2013 e 340 mortes por 100 000 nados-vivos em 2023. Os encaminhamentos obstétricos são particularmente problemáticos em Kédougou onde 67% dos casos envolvem hemorragia de parto geralmente não acompanhados por um profissional qualificado sem ambulância médica e com procedimentos não documentados. Este artigo destaca os efeitos do sistema disfuncional de encaminhamento e contra-reencaminhamento no distrito de saúde de Kédougou no prognóstico vital das mulheres. Baseia-se numa abordagem emic partindo dos prestadores de cuidados de saúde cujas informações fornecem uma teoria fundamentada das infra-estruturas de saúde locais.