Les fractures diaphysaires chez l'adolescent (fémur tibia et péroné humérus radius et cubitus) posent un dilemme quant au traitement optimal. Au cours de cette période le squelette est en pleine croissance de sorte que tout traitement doit d'une part ne pas restreindre la mobilité/faciliter les soins de l'enfant comme c'est le cas avec différents modes de traitement conservateurs et d'autre part ne pas endommager les extrémités en croissance de l'os comme cela peut être le cas avec certaines procédures chirurgicales telles que l'enclouage rigide. Compte tenu de ces problèmes l'approche la plus appropriée et la plus équilibrée pour traiter ces fractures chez les adolescents est le clou intramédullaire élastique. Il s'agit d'une technique simple peu invasive et nécessitant une implantation minimale. Elle entraîne une dissection minimale des tissus mous une perte de sang et des dommages esthétiques minimes. La courbe d'apprentissage est faible et il n'y a aucun risque d'escarres ou de troubles de la croissance. Le clou intramédullaire élastique offre à la fois mobilité élastique et stabilité. Les tissus vivants assurent également la stabilité et favorisent une guérison rapide avec un minimum de troubles de la croissance ce qui permet un retour rapide à la fonction normale. Il s'agit donc d'une méthode de traitement physiologique.
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