Le système de santé allemand est principalement axé sur les soins médicaux d'urgence. En raison d'une évolution de la structure des maladies vers une prédominance des maladies chroniques les structures de soins doivent être adaptées. Dans ce contexte les premiers programmes de gestion des maladies (DMP) ont été introduits en Allemagne en 2002 afin de garantir coordonner et surtout optimiser le traitement structuré des patients souffrant d'une maladie chronique coûteuse. L'exemple du diabète sucré de type 2 permet d'analyser non seulement les effets médicaux mais aussi les effets économiques à long terme.
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