Farmacologia e implicazioni odontoiatriche dei nuovi anticoagulanti orali

I nuovi anticoagulanti orali (NOAC) gli inibitori diretti della trombina (dabigatran) e gli inibitori del fattore Xa (rivaroxaban apixaban ed edoxaban) sono disponibili sul mercato come alternativa al warfarin. Sono ampiamente prescritti dai medici poiché questi farmaci superano alcuni dei principali svantaggi dei farmaci esistenti. L'assenza di linee guida specifiche per la gestione e la mancanza di un antidoto sono le principali preoccupazioni per il trattamento odontoiatrico dei pazienti in terapia con NOAC. Questa revisione descrive in dettaglio il profilo farmacologico degli anticoagulanti della vitamina K e dei nuovi NOAC. Al fine di assistere i professionisti del settore odontoiatrico nel processo decisionale vengono anche riassunti casi di studio che illustrano la gestione dei pazienti in terapia con NOAC sottoposti a trattamenti odontoiatrici. Poiché i dati disponibili non sono sufficienti per stabilire una gestione odontoiatrica basata sull'evidenza il dentista deve prestare attenzione e cautela nel trattare i pazienti che assumono dabigatran rivaroxaban apixaban ed edoxaban.