Gerenciamento de cárie profunda - conceitos recentes

A maioria dos dentistas restauradores ainda pratica a remoção completa do tecido cariado até à dentina dura baseando-se na dureza como o critério mais importante para a escavação. Apenas alguns dentistas optaram pela remoção parcial da cárie e uma grande percentagem deles pensa que os microrganismos cariogénicos devem ser removidos ou a cárie progredirá. Pode concluir-se que os novos conhecimentos e conceitos sobre as lesões de cárie e a abordagem mais conservadora das lesões cariosas profundas ainda não foram incorporados pela maioria dos dentistas restauradores na sua prática clínica habitual. A escavação parcial de cárie tem uma elevada taxa de sucesso no tratamento de lesões de cárie profundas em dentes permanentes o que indica que a retenção de dentina cariada não interfere com a vitalidade da polpa. É impossível obter cavidades estéreis mas as observações clínicas provaram que o confinamento de bactérias sob uma restauração não deve causar complicações clínicas. No entanto é necessária mais investigação para avaliar o efeito dos microrganismos e das suas toxinas na polpa.