Guida ecografica nel blocco del nervo otturatore nella spasticità degli arti inferiori

Background e obiettivi: Il nervo otturatore è stato oggetto di numerosi studi a causa della sua varia localizzazione anatomica e dei suoi rami accessori. Questo nervo può essere bloccato a livello prossimale e distale. Una migliore visualizzazione del nervo può migliorare la sicurezza e il successo del blocco. Nel nostro studio sono stati utilizzati gli ultrasuoni insieme allo stimolatore nervoso periferico per bloccare le divisioni del nervo obruratorio a livello distale nei pazienti affetti da spasticità del muscolo adduttore. Metodi: A venti pazienti affetti da spasticità degli adduttori è stato somministrato il blocco onbturatorio dopo il consenso informato scritto. L'ago stimolatore del nervo è stato diretto sul piano sotto controllo ecografico in tempo reale. Il punto finale dell'iniezione consisteva nell'identificare il contatto della punta dell'ago isolato con il nervo confermato dalla contrazione del muscolo adduttore. In ogni divisione sono stati iniettati 3 ml di fenolo al 6%. I parametri valutati sono stati la Scala di Ashworth modificata della spasticità il range di movimento degli adduttori dell'anca con il goniometro il dolore il numero di spasmi il punteggio igienico. Questi parametri sono stati rivalutati alla prima e alla ventiquattresima ora alla prima settimana e al primo secondo e terzo mese.