De nombreuses personnes souffrant d'un handicap mental sont déjà atteintes d'une maladie psychique au moment de leur admission dans un établissement de soins. Leur vulnérabilité accrue les conduit souvent à adopter des comportements dangereux pour elles-mêmes ou pour autrui ce qui les empêche de conserver leur logement et leur emploi. Autrefois le chemin vers un hôpital psychiatrique était tout tracé. Aujourd'hui les institutions doivent de plus en plus faire face à ces problèmes elles-mêmes et explorer de nouvelles voies. La partie théorique du présent travail décrit d'une part des connaissances significatives qui influencent la résilience et donc aussi le processus de vie et de souffrance. D'autre part des concepts psychodynamiques sont présentés. En outre l'auteure présente un outil de diagnostic pédagogique et psychodynamique destiné aux accompagnants et aux pédagogues inspiré du pédagogue suédois Gunnar Kylén et du psychanalyste C.G. Jung sur lequel elle s'appuie également dans son travail pratique. Les discussions théoriques sont illustrées par une analyse de cas (psychothérapie sur 13 ans).