Les frais d'utilisation sont en vigueur dans la plupart des pays d'Afrique subsaharienne depuis les années 80 et ont été étendus aux services de santé maternelle. Cependant les effets de ce type de paiements directs dans des contextes où la pauvreté affecte profondément le pouvoir d'achat des femmes ne sont pas encore clairs. Cet ouvrage s'interroge sur l'utilité des frais d'utilisation pour les soins maternels dans les milieux défavorisés et s'appuie sur une analyse documentaire. Conclusions : Les frais d'utilisation peuvent être préjudiciables dans un contexte où les femmes sont très pauvres et où les services de santé tels que les soins maternels sont sous-utilisés. Par conséquent lorsqu'on s'interroge sur les alternatives aux dépenses à la charge des patients il convient d'envisager des approches axées sur la demande (telles que les systèmes de bons l'assurance communautaire les transferts d'argent et les fonds de prêt) ainsi que des approches axées sur l'offre (telles que les systèmes de remboursement l'analyse coût-efficacité etc.) et d'autres ensembles d'outils interdépendants. Toutefois tous ces outils peuvent échouer si le contexte n'est pas pris en compte. Il est nécessaire de comprendre les causes du manque de demande en matière de soins de santé maternelle et de garder à l'esprit que les raisons à l'origine du problème peuvent varier d'une communauté à l'autre.
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