Impacto do HCV no transplante renal com dador vivo

O transplante renal representa o tratamento ideal para os doentes com doença renal em fase terminal. Quando comparado com a diálise um transplante renal bem sucedido não só oferece uma melhor qualidade de vida uma melhor reabilitação social e menos custos económicos mesmo em doentes de alto risco como também permite uma maior esperança de vida. O advento da caraterização molecular e da clonagem do genoma do VHC foi seguido da identificação do VHC como a principal causa de hepatite não A não B transmitida por via parentérica (NANBH). Existem várias razões pelas quais as populações de transplantados renais correm um risco potencial de desenvolver hepatite C. A maioria dos doentes recebeu múltiplas transfusões de sangue. Além disso foi encontrada uma maior prevalência de VHC em doentes em hemodiálise não transfundidos o que sugere que outros modos de transmissão do VHC para além da transfusão de sangue provavelmente nosocomial desempenham algum papel no contexto da diálise. Além disso foi documentada a possibilidade de os órgãos de dadores poderem transmitir o VHC. Enquanto alguns investigadores relataram a segurança do transplante de doentes com doença renal em fase terminal (ESRD) infectados pelo VHC outros demonstraram um risco acrescido de morte devido a sépsis hepatite.