Impalamento toraco-addominale

Le lesioni da impalamento sono definite come oggetti di grandi dimensioni o corpi estranei di solito oggetti di legno che penetrano in una cavità corporea o in un'estremità e rimangono in posizione. La diagnosi clinica è ovvia e in nessun caso l'oggetto deve essere rimosso sulla scena. Non bisogna ritardare le indagini radiologiche. Un uomo di 42 anni è stato portato al pronto soccorso dai vigili del fuoco per la gestione di un impalamento toracoaddominale con un ramo d'albero in posizione durante un incidente stradale avvenuto 2 ore prima del ricovero. La TC ha mostrato la traiettoria del ramo intra-addominale e una frattura della sesta costa. Indagini: perforazione della cupola diaframmatica sinistra rottura del mesentere perforazione intestinale. Trattamenti: frenorrafia riparazione intestinale e ileostomia conservativa. Il decorso post-operatorio è stato semplice e il paziente è stato dimesso il 15° giorno post-operatorio. Le ferite da impalamento toracoaddominale possono non riflettere la gravità delle lesioni interne. L'intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere l'oggetto non deve essere ritardato.