Todas as crianças precisam de cuidados e proteção especiais mas persistem disparidades significativas no acesso aos cuidados de saúde em todo o mundo. Este estudo teve como objetivo identificar os principais indicadores de saúde as influências ambientais e as desigualdades entre as zonas rurais e urbanas para propor soluções práticas e sustentáveis. Foi efectuado um estudo comparativo observacional de 120 crianças com idades compreendidas entre 1 e 5 anos em dois centros de cuidados primários (Kondar e Jawhara Sousse) durante três meses. Os dados dos processos clínicos e dos inquéritos aos pais incluíam a educação o estatuto socioeconómico a história clínica a alimentação a monitorização da gravidez a vacinação e o acompanhamento do crescimento. A educação o estatuto socioeconómico e o estilo de vida dos pais influenciaram fortemente a saúde das crianças e a capacidade de acesso aos cuidados. As famílias rurais eram particularmente desfavorecidas: 283% tinham cobertura de saúde para indigentes 383% tinham dificuldade em aceder aos serviços recorrendo frequentemente à automedicação. Isto levou a um maior risco de doença crónica (25%) mais infecções respiratórias agudas (31 ±138/ano) atraso de crescimento vacinação atrasada (25-333%) e monitorização inadequada do crescimento. Programas educativos urgentes sensibilização da comunidade e acções pediátricas estruturadas são essenciais para reduzir estas lacunas de saúde persistentes.
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