Inibidores da reabsorção óssea e osteonecrose dos maxilares

Os inibidores da reabsorção óssea como os bifosfonatos e o denosumab transformaram o tratamento de muitas doenças ósseas incluindo a osteoporose as metástases ósseas e certos tumores malignos. No entanto a sua utilização está associada a um efeito adverso temido: a osteonecrose do maxilar (ONM) uma complicação rara mas potencialmente grave.Este capítulo explora os mecanismos fisiopatológicos subjacentes a esta complicação os factores de risco (via de administração duração do tratamento cofactores locais como extracções dentárias ou infecções) e as recomendações actuais para a prevenção o diagnóstico e o tratamento.É dada especial atenção à distinção entre as formas de ONM em função da indicação terapêutica (osteoporose vs. cancro) e às recomendações mais recentes das sociedades científicas. A abordagem baseia-se numa colaboração estreita entre o prescritor o cirurgião-dentista e o paciente a fim de limitar os riscos e manter uma qualidade de vida óptima.