Inibitori del riassorbimento osseo e osteonecrosi delle mascelle

Gli inibitori del riassorbimento osseo come i bifosfonati e il denosumab hanno trasformato la gestione di molte patologie ossee tra cui l'osteoporosi le metastasi ossee e alcuni tumori maligni. Tuttavia il loro uso è associato a un temuto effetto avverso: l'osteonecrosi del mascellare (ONM) una complicanza rara ma potenzialmente grave.Questo capitolo esplora i meccanismi fisiopatologici alla base di questa complicanza i fattori di rischio (via di somministrazione durata del trattamento cofattori locali come estrazioni dentarie o infezioni) e le attuali raccomandazioni per la prevenzione la diagnosi e la gestione.Particolare attenzione è rivolta alla distinzione tra forme di ONM a seconda dell'indicazione terapeutica (osteoporosi vs. cancro) e alle più recenti raccomandazioni delle società scientifiche. L'approccio si basa su una stretta collaborazione tra il prescrittore l'odontoiatra e il paziente al fine di limitare i rischi e mantenere una qualità di vita ottimale.