Insuficiência renal aguda em terapia intensiva

A insuficiência renal aguda nos cuidados intensivos é um fator independente de morbilidade e mortalidade. A prevalência de IRA em pacientes com instabilidade hemodinâmica no ambiente de terapia intensiva pode chegar a 50%. A definição baseia-se nos critérios KDIGO de 2012 que combinam um parâmetro clínico representado pela taxa de diurese e um parâmetro biológico que avalia a variação dos níveis de creatinina. A prevenção começa pela identificação dos indivíduos em risco e pela otimização das condições hemodinâmicas sistémicas e locorregionais. A utilização de produtos com potencial nefrotóxico deve ser cuidadosamente ponderada em termos de benefício e risco. A abordagem terapêutica é essencialmente sintomática sendo o principal objetivo evitar o agravamento da lesão renal enquanto se aguarda a recuperação da disfunção renal.