Ischemia del midollo spinale

L'ischemia midollare colpisce spesso la parte inferiore del midollo spinale dorsale. Il nostro studio ha evidenziato rare eziologie di MI come la mielopatia del surfista il lupus eritematoso sistemico e la vasculite post-VZV. Anche con un work-up eziologico completo la causa può rimanere indeterminata in un quarto dei casi. Sottolineiamo l'importanza della risonanza magnetica di diffusione e della ricerca della sintesi intratecale. Nel nostro studio il trattamento è stato essenzialmente eziologico. Attualmente il trattamento si basa sul controllo dei parametri emodinamici con vasopressori e sul drenaggio del liquor; in letteratura è stata riportata la trombolisi entro 6 ore dall'inizio dei sintomi. Abbiamo osservato un miglioramento nel 6666% dei pazienti anche a distanza dall'episodio acuto inducendo a un follow-up clinico di questi pazienti. I principali fattori prognostici negativi nel nostro studio sono stati l'entità dei deficit motori nelle prime 24 ore e l'assenza di miglioramento dopo la fase acuta nonché l'età avanzata e naturalmente la gravità dell'eziologia sottostante.